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三种固定胃管方法的效果观察

作者:AG九游会老哥俱乐部更新时间:2020-11-25 03:00点击次数:字号:T|T

  三种固定胃管方法的效果观察_临床医学_医药卫生_专业资料。几种固定胃管方法的效果观察 湖北省太和医院骨一科 摘要:目的 对比分析三种固定胃管方法的临床效果,为患者寻求一种更有效的预防胃管 移位、脱管及皮肤黏膜损伤的固定方法。方法 将 300 例使用胃管的患

  几种固定胃管方法的效果观察 湖北省太和医院骨一科 摘要:目的 对比分析三种固定胃管方法的临床效果,为患者寻求一种更有效的预防胃管 移位、脱管及皮肤黏膜损伤的固定方法。方法 将 300 例使用胃管的患者随机分为常规组、 对照组、试验组,每组各 100 例,试验组采用改进的固定方法固定胃管,对照组用方法固定 胃管,常规组采用常规的固定方法固定胃管,观察三组 5d 内的固定效果。结果 试验组在 防止胃管脱管及皮肤黏膜损伤方面优于对照组及常规组, 而对照组优于常规组, 差异有统计 学意义(p0.05) 。结论 应用改进的固定胃管的方法可有效预防胃管脱管和皮肤黏膜损伤。 关键词 三种方法 固定胃管 效果 留置胃管是临床上许多疾病常用的方法, 在临床实践中, 留置胃管固定不当可造成患者胃管 的移位、脱管及皮肤黏膜的损伤,不仅影响患者病情的观察,增加了患者的痛苦,还加重护 士的工作量。妥善固定胃管,防止并发症的发生,对于保证护理安全、提高护理质量具有重 要意义。我们对固定胃管三种方法的临床效果进行了比较,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 选择 2012 年 6 月至 2012 年 12 月入住我院普外科因病情需要留置胃管的患者 300 例, 采 用数字随机法将患者分为试验组、对照组、常规组,每组各 100 例。其中三组男女各 50 例, 平均年龄(65.46﹢﹣16.90)岁,平均置管时间 4.5d。所有患者均使用同一厂家生产的型号 适合的胃管,并给予相同的日常护理。三组患者在年龄、性别、疾病情况、置管时间等方面 差异无统计学意义(p0.05) ,具有可比性。 2 方法 2.1 试验组 采用改进的固定方法,即弹性耳带直接固定法,用物:2 副弹性耳带、4 条透气敷贴。 步骤:确定胃管在胃内后,先用笔在胃管外露部位标示记号,然后取弹性耳带 2 副,分别去 掉透气膜的贴膜后,固定黏贴在预定胃管标记处,将弹性耳带戴到耳朵上,再取透气敷贴分 别贴到左右耳垂即可。此种方法采用,弹性耳带前端的贴膜直接固定在胃管上,避免了与患 者鼻部、脸颊皮肤的接触,摘取时,只需将耳垂处的敷贴及弹性耳带去掉即可,操作简单且 固定牢固,摘取方便。图 1 通过患者使用显示了固定方法。 1.3.2 对照组 用物:管径为 5cm,长度为 1.0cm 的橡胶管,90cm 的细橡皮筋 1 根,剪刀。步骤:将橡胶 管压平对折,用剪刀在其中点处两侧剪开 2 小口,两端剪口以稍大于胃管管径为准,将胃管 从 2 小口间穿过,再将细橡皮筋横向穿过该橡皮管,将橡皮管下滑至 60cm 处进行插管。插 管成功后将橡皮管上移到鼻底, 最后用两边细橡皮筋平整系于患者头后或分别绕过左右两侧 耳朵,经耳下在下颌处打一活结固定。 1.3.3 常规组 采用常用的固定方法, 即采用医用胶布交叉贴胃管于鼻翼及面颊部, 再用别针在远端与床单 固定好。 1.4 观察指标 观察胃管留置 5d 内胃管脱管和皮肤黏膜损伤情况。三组非计划性脱管胃管插入深度较前脱出 ≧5cm,注射器未抽出胃液,判定为脱管;凡发生与胃管固定相关的皮肤黏膜损伤,过敏等称 为皮肤黏膜损伤。每班观察胃管有无脱管,观察鼻粘膜、面颊、耳垂处的皮肤黏膜有无损伤, 并记录。 1.5 统计学方法 使用 SPSS 13.0 软件进行统计学分析,采用 X?检验,P0.05 为差异有统计学意义。 1.6 结果 皮肤黏膜损伤 常规组 对照组 实验组 10 6 1 固定胃管需要的 时间(分) 9 2 0 摘取需要的时间 ( 3 4 1 脱管 4 3 1 3 讨论: 留置胃管是临床常用的一种治疗方法, 良好的固定胃管是治疗得以顺利进行的保障, 通过比较实验组固定方法简单、方便,效果可靠, ,对照组方法固定繁琐 参考文献 【1】高小荃 张平等,胃管固定新方法的探讨及应用,中国实用护理杂志,2009.11.25-11 (1) 凌文静 刑唯杰, 最佳实践 确定成人鼻胃管正确置管位置的方法, 中华护理杂志, 2013.02.48-2 (3) 工玲,吴娟娟,钱小洁.胃管固定方法的改进[J],护理学杂志,2012 ,27(8):60

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